La ley de reforma del sistema de asistencia médica generará inmediatamente recortes en los costos de asistencia médica para las familias y pequeñas empresas estadounidenses.

• En 2010, las pequeñas empresas que decidan brindar cobertura comenzarán a recibir créditos fiscales de hasta el 35% de las primas para ayudar a que la cobertura del empleado sea más accesible.

• En 2010, los adultos que no tienen seguro a causa de condiciones preexistentes tendrán acceso a un seguro accesible mediante una cartera temporaria de alto riesgo.

• A partir de este año, los nuevos planes privados deberán ofrecer cuidados preventivos gratuitos: no se aplicarán copagos ni deducibles por servicios preventivos. A partir del 1 de enero de 2011, Medicare tomará la misma medida.

• En 2010, la ley ayudará a personas que se jubilen antes de la edad reglamentaria con la creación de un programa de reaseguro temporario que ayudará a compensar los costos de la cobertura para jubilados de entre 55 y 64 años.

Con la reforma del sistema de asistencia médica, los estadounidenses gozarán de una ampliación inmediata de la cobertura

• Las compañías de seguro ya no podrán negarse a brindar cobertura médica a niños con condiciones preexistentes. La ley prohíbe esa práctica para los nuevos planes médicos y para planes grupales que están sujetos a la ley anterior. En lo sucesivo, ninguna compañía de seguro podrá negarse a brindar cobertura a niños por su estado de salud.

• Los planes médicos que ofrecen cobertura para niños deberán permitir que los jóvenes sigan estando comprendidos en la póliza de seguro de sus padres hasta que cumplan 26 años.

• Las compañías de seguro no podrán quitarle la cobertura a personas cuando estas contraen una enfermedad y no podrán implementar topes de cobertura de por vida. También quedarán prohibidos los límites anuales restrictivos de las coberturas.

• Se incrementarán los fondos asignados a centros de salud comunitarios de modo tal que casi se duplique la cantidad de pacientes que pueden recibir tratamiento en los centros de salud de sus comunidades en los próximos cinco años. Este financiamiento comenzará el próximo año fiscal.

• Se incrementará la cantidad de médicos de atención primaria, enfermeras, enfermeras profesionales y auxiliares de medicina mediante nuevas inversiones. Este financiamiento tendrá efecto a partir del próximo año fiscal.

La reforma del sistema de asistencia médica pondrá un freno de inmediato a las peores prácticas de la industria de seguros y fortalecerá las protecciones del consumidor.

• La ley crea un nuevo proceso de apelación independiente que garantiza que los consumidores inscritos en planes privados nuevos tengan acceso a un proceso eficaz para apelar las decisiones tomadas por sus compañías de seguro.

• A partir del 1 de enero de 2011, las compañías de seguro médico que operen en el mercado individual y en el mercado grupal pequeño deberán asignar el 80% de los fondos que perciban por las primas a servicios médicos. Las compañías de seguro que operen en el mercado grupal grande deberán asignar el 85% de los fondos que perciban por las primas a servicios médicos. Las compañías de seguro que no respeten estos límites deberán ofrecer descuentos a los tenedores de sus pólizas.

• Se prohibirá la discriminación por razón del salario. Los nuevos planes médicos grupales no podrán establecer reglas de admisión para cobertura médica que sean discriminatorias y favorezcan a empleados que perciben salarios más elevados.

• Las compañías de seguro médico deberán rendir cuentas por incrementos de tarifas que no sean razonables. A partir de 2011, los estados podrán exigirles a las compañías de seguro que justifiquen todos los incrementos de las primas solicitados.

Breve resumen de los beneficios a largo plazo de la nueva ley

• Este es un triunfo para las familias, las personas mayores, los trabajadores y las pequeñas empresas estadounidenses: para los ciudadanos que merecen tener la certeza de saber que en este país, el sueño americano no está en peligro por la enfermedad o los accidentes.

• La promulgación de la ley de reforma del sistema de asistencia médica representa una victoria histórica para el pueblo estadounidense: una victoria sobre los intereses especiales que durante décadas han luchado para impedir que las familias y las empresas tengan control sobre su asistencia médica o la de sus trabajadores.

• La ley pone un freno a los peores excesos y abusos de la industria de seguros médicos, otorgando algunas de las protecciones del consumidor más estrictas que se hayan impuesto en este país.

• Obligará a las compañías de seguro médico a mantener bajo el costo de las primas y les prohibirá que se nieguen a brindar atención y cobertura, incluso en casos de condiciones preexistentes.

• La asistencia médica será accesible para las familias de clase media y para las pequeñas empresas, otorgando uno de los recortes impositivos más importantes de la historia y reduciendo las primas y los gastos directos.

• La ley también brinda la certeza de saber que si una persona pierde su empleo, cambia de trabajo o comienza un nuevo emprendimiento, siempre podrá contratar un nuevo seguro médico accesible y de buena calidad en un nuevo mercado de seguros de salud competitivo que mantenga bajos los costos.